小兒痱子

(別名痱子)

痱子是嬰兒期常見的粟粒樣皮疹。祖國醫學屬“熱痱”、“紅色粟粒疹”“汗疹”范疇。

病因

痱子是由于在高溫悶熱環境下,出汗過多,汗液蒸發不暢,導致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外滲入周圍組織而引起。主要表現為小丘疹、小水泡。好發于夏季,多見于排汗調節功能較差的兒童和長期臥床病人。由于瘙癢而過度搔抓可致繼發感染,發生毛囊炎、癤或膿腫。

癥狀

小兒痱子的相關癥狀有

臨床上,痱子分為三種類型:

(一)紅痱(紅色粟粒疹)

因汗液在表皮內稍深處溢出而成。臨床上最常見,任何年齡均可發生。好發于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部、婦女乳房下以及小兒頭面部、臀部,為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈。皮疹常成批出現,自覺輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。 

(二)白痱(晶形粟粒疹)

汗液在角質層內或角質層下溢出而成。常見于高溫,并有大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。在頸、軀干發生多數針尖至針頭大淺表性小水皰,壁極薄,微亮,內容清,無紅暈。無自覺癥狀,輕擦之后易破,干后有極薄的細小鱗屑。

(三)膿痱(膿疤性粟粒疹)

痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。臨床上較為少見,常發生于皺褶部位,如四肢屈側和陰部,小兒頭頸部也常見。膿皰內容常無菌,或為非致病性球菌,但潰破后可繼發感染。 

檢查

根據在夏季或高溫濕熱或通鳳不良的環境,頭面部、軀干出現小丘疹或小丘皰疹,急性發作,無明顯自覺癥狀,診斷一般不難,無需檢查。

鑒別診斷

許多病原感染可引起咽炎,也有很多病出現皮疹或猩紅熱樣皮疹,臨床都應注意鑒別。如病毒性咽炎、傳染性單核細胞增多癥、白喉;出疹性疾病麻疹、風疹、藥疹、夏季痱子;以及金黃色葡萄球菌感染、川畸病等。

由于瘙癢而須與夏令皮炎相鑒別,兩者從分布、部位到皮損形成等方面均不同。

并發癥

由于瘙癢而過度搔抓可致繼發感染,發生毛囊炎、癤或膿腫。

分型

祖國醫學屬“熱痱”、“紅色粟粒疹”“汗疹”范疇。痱子是夏季常見的一種皮膚病臨床上將痱子分為三種類型:

紅痱:又稱紅色粟粒疹,最常見,任何年齡的人均可發生,好發于腋下、胸背、頸部、腿彎處、女性乳房下以及嬰幼兒的頭面及臀部,為圓而尖形似針頭大小的丘疹,周圍有一圈紅暈,自覺刺癢,稍有燒灼感如遇熱后刺癢加劇,天氣涼爽后可自行消退,有輕度脫屑

白痱:又稱晶形粟粒疹,較少見,好發于高熱大量出汗的病人,或長期臥床極度衰弱的新生兒、嬰幼兒和老人常見于軀干和頸部,為針尖或針頭大小、晶瑩透亮、密集表淺的小皰,部位較紅痱淺,周圍無紅暈,皰壁極薄,輕擦易破,無痛癢感病程短暫,一般1~2天內可自行吸收,留有輕度脫屑

膿痱:較少見,好發于皮膚的皺褶部位,如四肢屈側、腹股溝及小兒的頭頸部,疹子多為表淺的粟性小膿皰,潰破后可繼發感染。

中醫治療

中醫中藥治療:內服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑。外用消炎、止癢制劑

保持室內通風涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、干燥;小兒要勤洗澡,及時擦干汗及更換衣服;發熱、臥床病人,勤翻身,經常擦洗皮膚。可進食:如綠豆糖水、綠豆粥、清涼糖水等。

預防

小兒痱子家庭護理:

1.室內空氣流通,以使室內溫度涼爽。

2.洗衣物:衣服要寬大、干燥,避免穿化纖內衣。

3.時保證每日用溫水洗浴2~3次,以保持皮膚清潔,浴后擦上痱子粉。孩子從外邊回來后不要用冷水洗浴,因為經冷水一澆,原先張開的汗孔會突然閉塞、汗液潴留,極易引發痱子或加重病情。

4.孩子多喝綠豆湯、金銀花水,忌食辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡。孩子生了痱子,切忌涂抹軟膏或油類制劑。

5.不要用手擠弄、搔抓患處。

6.避免烈日光照射。

7.出現大面積痱毒,應及時到當地中醫院治療。

自身的預防

平時注意皮膚清潔,勤洗澡,保持皮膚干燥,清洗后撲撒痱子粉可預防痱子發生。

痱子的形成是由于夏季氣溫高、濕度大,身體出汗過多,不易蒸發,汗液浸漬表皮角質層,致汗腺導管口閉塞,汗腺導管內汗液儲留后,因內壓增高而發生破裂,汗液滲入周圍組織引起刺激,于汗孔處發生皰疹和丘疹,發生痱子。也有醫家認為:汗孔的閉塞是一種汗孔的原發性葡萄球菌感染,此種感染與熱和濕的環境有關。

一般來說,痱子最容易長在兒童身上,但有些皮膚嬌嫩、肥胖多汗或體質虛弱的成年人也會長痱子。除了腳底、手掌等皮膚較厚的部分外,全身各個部位都會生痱子。預防發生痱子,主要是注意皮膚衛生,勤洗澡、勤換衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一點爽身粉或痱子粉。不要在烈日下活動,飲食不要過飽,少吃糖和高脂肪的食物,這些都可以預防痱子的發生。

衣著宜寬大輕松,并注意保持皮膚清潔干燥。夏季兒童應常洗浴(溫水浴較好),浴后撲痱子粉或六一散。

營造清爽環境

在炎夏和高溫環境中,應注意通風和降溫。

所屬部位

全身

所屬分科

兒科
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