格林巴利綜合癥是如何診斷的?

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格林-巴利綜合征稱為綜合征,而不是一種疾病,它具體的致病因素是不明確的。綜合征是一種疾病,是其特征癥狀(患者自我感覺的)和體征(醫生可以觀察或測量)的集合。癥狀和體征的綜合征可以相當多樣,所以,在少數情況下,醫生可能會發現很難診斷格林巴利在最初階段。

2010年中國吉蘭一巴雷綜合征診治指南 :急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓,可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹,CSF有蛋白細胞分離現象,神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。

AIDP診斷標準

(1)常有前驅感染史,呈急性起病,進行性加重,多在2周左右達高峰。

(2)對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力,重癥者可有呼吸肌無力,四肢腱反射減低或消失。

(3)可伴輕度感覺異常和自主神經功能障礙。

(4)腦脊液出現蛋白--細胞分離現象。

(5)電生理檢查提示遠端運動神經傳導潛伏期延長、傳導速度減慢、F波異常、傳導阻滯、異常波形離散等。

(6)病程有自限性。

AMAN診斷標準

參考AIDP診斷標準,突出特點是神經電生理檢查提示近乎純運動神經受累,并以運動神經軸索損害明顯。

AMSAN診斷標準

參照AIDP診斷標準,突出特點是神經電生理檢查提示感覺和運動神經軸索損害明顯。

MFS診斷標準

(1)急性起病,病情在數天內或數周內達到高峰。

(2)臨床上以眼外肌癱瘓、共濟失調和腱反射減低為主要癥狀,肢體肌力正常或輕度減退。

(3)腦脊液出現蛋白--細胞分離。

(4)病程呈自限性。

急性泛自主神經病診斷標準

(1)急性發病,快速進展,多在2周左右達高峰。

(2)廣泛的交感神經和副交感神經功能障礙,不伴或伴有輕微肢體無力和感覺異常。

(3)可出現腦脊液蛋白.細胞分離現象。

(4)病程呈自限性。

(5)排除其他病因。

ASN診斷標準

(1)急性起病,快速進展,多在2周左右達高峰。

(2)對稱性肢體感覺異常。

(3)可有腦脊液蛋白-細胞分離現象。

(4)神經電生理檢查提示感覺神經損害。

(5)病程有自限性。

(6)排除其他病因。

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